HERPES

VIRUS HERPES SIMPLE

HERPES GENITAL CASO CLÍNICO	HERPES BUCAL CASO CLÍNICO

HERPES SIMPLE
Causante de: HERPES. Serotipos: 2 ( VHS-1 / VHS-2)
Tipo de virus	Trasmisión			Patogenia
ADN	Trasmisión es por CONTACTO, ya que los virus con envoltura no sobreviven MUCHO TIEMPO en el medio ambiente. (a excepción del VVZ)   • VHS-1/Herpes labial: cantacto boca-boca: • VHS-2/Herpes genital: contacto anogenital. • Debido a las prácticas sexuales actuales, el VHS-1, puede causar herpes genital. Y el  VHS-2, puede causar herpes bucal.			1) Replicación viral en el sitio de la infección. (Piel o mucosa) 2) Luego es conducido por las fibras nerviosas sensoriales para llegar a neuronas de los ganglios sensitivos 3) Puede producirse una viremia. -La viremia es más frecuente en niños  e inmunodeprimidos. -Una vez que el virus entra en un organismo, permanecerá siempre en éste de forma inactiva, pero puede reactivarse*
Familia
Herpesviridae
Género
Simplexvirus
Manifestaciones					Diagnóstico
VHS-1		VHS-2			• Clínico (Si hay una sospecha fuerte de herpes, es conveniente iniciar el tratamiento antes de la confirmación del laboratorio. Ya que con esto se mitigan los síntomas sistémicos y se previene el desarrollo de nuevas ulceras) • Aislamiento del virus (en cultivos tisulares o demostración del ADN en raspado de lesiones) • Detección de anticuerpo (inespecífico) • Detección de antígeno o ADN mediante PCR
•Suele ser asintomático, la mayoría de las personas no saben que están infectadas. Síntomas: HERPER BUCAL. •Vesículas dolorosas, úlceras en la boca o a su alrededor. (Habitualmente se denominan  «calenturas» o «pupas labiales»). Antes de la aparición de éstas, las personas suelen notar una sensación de hormigueo, picor o quemazón en esa zona. •Las vesículas o las úlceras pueden reaparecer periódicamente. Síntomas: HERPES GENIRAL POR VHS-1 •Una o más vesículas o úlceras genitales o anales, tras el primer episodio los síntomas pueden volver a reaparecer, pero no reaparece con muchas frecuencia. FRECUENCIA DE LAS RECIDIVAS. Menos del 5% de las personas con primoinfección por VHS-1 del aparato genital tendrán más de CUATRO recidivas durante su vida106.		•La infección suele ser asintomática o tener síntomas muy leves que pasan desapercibidos. Síntomas: HERPES GENIRAL POR VHS-2 • Se caracteriza por una o más vesículas o úlceras genitales o anales. • Otros síntomas del primer episodio de infección son fiebre, dolores y adenopatías. Antes de la aparición de los síntomas, se suele tener una sensación de ligero hormigueo o dolores fulgurantes en las piernas, las caderas y las nalgas. Los síntomas son recurrentes, pero menos intenso que el episodio inicial. FRECUENCIA DE LAS RECIDIVAS. La mediana de la tasa de recidiva es de 4-5 episodios anuales, aunque existe una gran heterogeneidad entre los pacientes.
Tratamiento.		Complicaciones	Epidemiología		Prevención
• Sintomático. • Aunque el virus no se pueda eliminar, se recomiendan los siguientes antivíricos para inhibir la replicación viral: (aciclovir, el famciclovir o el valaciclovir ganciclovir (Es más tóxico), éstos inhiben la ADN polimerasa Viral. •El aciclovir intravenoso es el fármaco de elección para la encefalitis por el VHS y el herpes neonatal Estos medicamentos reducen  la intensidad y frecuencia de los síntomas.		• Herpes neonatal • Panadizo herpético. • En Inmunocom-prometidos (especialmente enfermos con VIH): se puede presentar: infección generalizada, encefalitis, afectación ocular, meningoencefalitis, esofagitis, hepatitis, neumonitis, necrosis retiniana o infección generalizada.	• Tiene una distribución universal. • El ser HUMANO es el único reservorio natural conocido. •  El VHS-1 se contrae con mayor frecuencia. Más del 90% de las personas tienen anticuerpos contra VHS-1 en la quinta década de la vida. • VHS-2, es más común adultos jóvenes activos sexualmente.		•  No existe vacuna. La prevención consiste en: • VHS-1: evitar el contacto oral con personas infectadas, en especial con aquellas que tengan el herpes activo (Es muy contagioso cuando está activo)  • VHS-2: Las personas no deben tener relaciones  sexuales mientras presenten síntomas de herpes genital, puesto que es más contagioso cuando hay ulceras, aunque también se puede trasmitir en ausencia de síntomas.
		Mas información Caso clínico:	Coinfección