Corynebacterium
Diphtheriae.
CARACTERÍSTICAS
• Bacilo gram + • No formado de esposa. • Posee forma de palillo
de tambor. • Pleomorfa • Aerobio/anaerobio • Sensible al calor • La toxina se forma a menor cantidad de hierro.
ENFERMEDAD(S)
• Difteria cutánea.
• Difteria respiratoria.
HÁBITAT Y TRANSMISIÓN.
• Hábitat: Heridas, sistema
respiratorio y piel de personas infectadas y portadores normales.
• Transmisión: La difteria se propaga a través de las gotitas
respiratorias, como las que se producen con la tos o los estornudos, de una
persona infectada o de alguien que porte la bacteria pero que no tenga ningún
síntoma.
PATOGENIA
• Produce una toxina, que posee dos fragmentos. Ésta
toxina (su fracción A) inhibe la síntesis de proteínas. Se cree que el cese
brusco de la síntesis de proteínas causa los efectos necrosantes y neurotóxicos
de la toxina de la difteria.
Cepas de Pseudomonas aeruginosa pueden producir
una exotoxina mediante un mecanismo de acción similar.
Mecanismo de acción de la toxina.
(PENDIENTE)
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
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ENFERMEDAD
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MANIFESTACIÓN CLÍNICA.
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TRATAMIENTO
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Difteria cutánea.
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Aparece una membrana
sobre la herida que no logra cicatrizar.
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Si
es leve, no requiere tratamiento.
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Difteria respiratoria
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Faringitis (por destrucción del epitelio e inflamación
diftérica en las vías respiratorias), fiebre, postración y
disnea (causada por la
obstrucción de la membrana grisácea que se forma), puede incluso producirse
una asfixia si no se trata con rapidez mediante
intubación o traqueostomía. Los ganglios del cuello
aumentados de tamaño y edema de cuello.
Como puede lesionar el
corazón, pueden existir irregularidades en el ritmo cardiaco.
La toxina liberada, puede
causar lesiones tóxicas a distancia: degeneración parenquimatosa, necrosis
del músculo cardiaco, hígado, riñones, hígado, riñones y suprarrenales.
También puede producir de
degeneración nerviosa, lo a menudo resulta en parálisis del paladar
blando, los músculos oculares o las extremidades.
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·
Respiración asistida.
·
Traqueostomía.
·
Administración de antitoxina.
·
Penicilina y eritromicina (para inhibir el
crecimiento de la bacteria)
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PREVENCIÓN.
En el calendario
de vacunación infantil actual aprobado por el Consejo Interterritorial
del Sistema Nacional de Salud el 21 de marzo de 2013, se recomienda la
administración de la vacuna (DTPa) a los dos,
cuatro y seis meses como
primovacunación y dosis de refuerzo a los 15-18 meses y 4-6 años.
A los 14-16 años se administra otra dosis de recuerdo frente a
tétanos y difteria.
En cuanto a
la dosis de recuerdo en adultos, se sigue el siguiente principio. El
adulto vacunado correctamente en la infancia percibirá una dosis de recuerdo
entorno a los 65 años de edad.
BIBLIOGRAFIA
• Jawetz, Melnick y Adelberg (2005). Microbiología
médica, 25va. Edición., Editorial El Manual Moderno. Madrid
.
• Calendario de vacunación europeo. Disponible en:http://www.vacunas.org/es/calendario-vacunacion/europa.
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• Vacuna de difteria y tétanos. Febrero 2009
Ministerio de Sanidad y Consumo. Disponible en:
http://www.msc.es/ciudadanos/proteccionSalud/vacunaciones/docs/TetanosDifteria_2009.pdf.
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• Introducción a la
Microbiología; J.L Ingraham, C.A. Ingraham; 1998; Editorial Reverté
