16 mar 2016

SARAMPIÓN




SARAMPIÓN.
Tipo de virus
Trasmisión
Patogenia
ARN
Vía respiratoria (tos, estornudos) o vía conjuntival.

Puede ser transmitido por un individuo infectado desde 4 días antes hasta 4 días después de la aparición del exantema.
1) El virus se multiplica en las células de la garganta y los pulmones 2) Luego se disemina a las células linfoides regionales 3) causa una viremia primaria y llega a las células del sistema retículo endotelial 4) Continúa la replicación viral y produce una viremia secundaria  que distribuye al virus hacia otros tejidos.
También afecta a los linfocitos T CD4+, por ello se asocia a una inmunosupresión.
Familia
Paramixovirus. 
Género
Morbilivirus.
Manifestaciones
Diagnóstico
Tratamiento.

Periodo de incubación: fiebre alta, enantema (manchas de KOPLIK -signo patoneumonico-  que se encuentran adyacenten al 2º molar superior), tos, coriza, conjuntivitis y un exantema marcado.
Fase prodrómica (8-12 dd): febrícula, conjuntivitis con fotofobia, coriza, tos intensa y fiebre progresiva.
Fase exantemática: aparece el exantema y los síntomas comienzan a remitir (generalmente en el rostro y la parte superior del cuello, que se extiende en unos 3 días, acabando por afectar a las manos y pies)
Recuperación: El exantema desaparece 7 dd.

LA INFECCIÓN ES SIEMPRE CLÍNICA (es decir no hay infección asintomática)
Clínico.
Laboratorio:  ------ Determinación de IgM (permanecen detectable durante 1 mes)
- Cultivo de orina (hasta 5 días de haber iniciado el exantema)
-  Exudado faríngeo(hasta 5 días de haber iniciado el exantema)



El tratamiento es sintomático y de complicaciones
No existe antiviral específico. 
La administración de vitamina A reduce la mortalidad en un 50%.
Complicaciones
Epidemiología
Población en riesgo
Prevención
 Las complicaciones del sarampión se deben en gran medida a los efectos patogénicos del virus sobre el aparato respiratorio y el sistema inmunitario, encefalitis post-sarampión (inmunodeprimidos).
Distribución mundial.
  El único reservorio es el hombre. (trasmisión de persona a persona)
  No existen portadores asintomáticos.
  Se presenta en estación primavera-invierno (marzo-abril)

 Los niños pequeños no vacunados son quienes corren mayor riesgo de sufrir el sarampión y sus complicaciones, entre ellas la muerte.
Mujeres embarazadas.
Personas no inmunizadas.
  Vacuna  contra sarampión (se recomiendan dos dosis)

































































Más información.
 


SARAMPIÓN EN ADULTO

CASO CLÍNICO

SARAMPIÓN EN NIÑO

CASO CLÍNICO


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